Во время прохождения медицинской комиссии в военкомате г. Мелеуз, у меня возник вопрос по поводу зрения. Дело в том что врач офтальмолог определил мое зрение при помощи авторефрактометрии в состоянии циклоплегии как годное к службе или пограничное (показания прибора SPH -5.25, CYL -0.50; SPH -5.50, CYL -0.50; есть фото данных прибора).
Однако во время прохождения обследования в Оренбургском филиале ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ не в состоянии циклоплегии мне поставили диагноз Миопия высокой степени и зрение -6.50 (корригирующая линза SPH -6.50 на оба глаза) при этом данные авторефрактометра указаны SPH -5.50 на оба глаза. Врач выдавший мне справку, на мой вопрос о разнице значений, ответил что у меня фактическое зрение -6.50, а показания авторефрактометра они использовали для подбора корригирующих линз.
Также я делал проверку зрения в местной оптике без циклоплегии, где мне определили зрение с помощью подбора линз -6.50, а показания авторефрактометра SPH -5.75 CYL -0.25 SPH -6.00 CYL -0.75.
На данный момент мне выдали направление на проверку зрения на авторефрактометре в поликлинику. Вопрос заключается в том, что могу ли я опираться на пройденные ранее обследования при неудовлетворительной категории годности? Сомнения возникают из за разной постановки диагноза, когда при обследовании в мед центре мне указывают зрение -6.50, а офтальмолог в военкомате около -5.75 (в устной форме, во время обсуждения вопроса). Также, может ли учитываться разница показаний авторефрактометра в состоянии циклоплегии и без?
Согласно статье 34 Расписания болезней вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии. В этом состоянии значения рефрактометрии получаются более точными. Так об этом говорит медицинская наука. Однако вывод врача о годности на основании данных рефрактометрии в состоянии циклоплегии не совсем корректен. Еще Расписание болезней говорит, что если рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии, то это свидетельствует о наличии спазма аккомодации, который сам по себе является функциональным заболеванием, подлежащим диагностированию и лечению.
При спазме или парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного лечения в стационарных условиях категория годности к военной службе определяется по статье 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии.
Поэтому вам следует провести повторное обследование в условиях циклоплегии, а врач должен сравнит эти результаты с результатами до состояния циклоплегии, выявить наличие или отсутствие у вас спазма/пареза/паралича аккомодации и дать свое заключение и назначить лечение
-
Мне до призыва еще 2.5 года, есть проблемы со здоровьем. Ситуация такая, что всю жизнь у меня эти болезни не считаются врачами серьёзными, а в последние годы по ним мне стали говорить ничего страшного. При намеке, что могут взять в армию - шуточки что я уже уклонист и лучше не паковать чемоданы а явиться сразу самому. Такое ощущение, что врачам неофициально говорят закрывать глаза на спорные диагнозы. Смотрел в расписании болезней что у меня, консультировался в частных клиниках - вывод такой, что всё будет на усмотрение комиссии. Как быть, если диагноз спорный?
Очень хорошо, что вы готовитесь заранее. Совет: на приеме у врача никогда не упоминайте военкомат, армию и призыв. Госбольницы могут капризничать и установить неточный диагноз в угоду военкомату, частные больницы — не хотят проводить обследований из-за возможных проблем с военкоматом. Сообщите, что проходите обследование только для себя.
Если врач игнорирует ваши жалобы и не проводит обследования, подайте жалобу главному врачу. Если диагноз спорный, получите документы с мнением разных врачей, а потом приходите с ними к своему лечащему врачу, потребуйте внести данные обследований в вашу амбулаторную карту и установить по ним диагноз. Если ваш лечащий врач ставит диагноз или выносит заключение, с которым вы не согласны, нужно написать жалобу главному врачу, в свою страховую компанию, в Росздравнадзор и в Минздрав своего региона. В жалобе следует подвергнуть сомнению диагноз (заключение), установленный вам этим врачом, подкрепив это заключениями врачей, полученными в других клиниках. Требуйте проведения экспертизы качества оказанной вам медицинской помощи и проведения врачебного консилиума (врачебной комиссии) для установления точного диагноза.
-
Я призывник, однако пока не получил повестку. Дело в том, что я наблюдаюсь у невролога по диагнозу "нарколепсия", который мне был поставлен после исследования в сеченовской больнице. Поскольку прямым текстом в расписании болезней такого заболевания нет, я бы хотел узнать, какие критерии должны быть чтобы отнести ее к статье 22, так как это хроническая болезнь центральной нервной системы.
Возможно ли проконсультироваться по этой теме с вами?Нарколепсию, скорее всего, будут рассматривать по статье 23 и определять категорию годности по степени нарушения функций. Если присутствуют только приступы сонливости, то могут присвоить категорию Б, но если у вас присутствуют приступы, когда вы внезапно засыпаете, то в этом случае нужно настаивать на присвоении вам категории В, потому что это уже умеренное нарушение функций. В заключении от невролога должно быть подробно описано ваше состояние, эффект или отсутствие эффекта от лечения, как давно вы наблюдаетесь, как развивается заболевание и т.д. Поскольку конкретно этого диагноза в расписании болезней нет, могут быть спорные моменты во время освидетельствования, поэтому нужно хорошо подготовить документы для военкомата, написать заявление с просьбой присвоить вам категорию годности В по вашему заболеванию и быть готовым в случае неудачи обжаловать решение призывной комиссии.
-
У меня есть заболевание: врождённый порок сердца: двухстворчатый аортальный клапан с НАК 1 ст. НТК 1 ст. Синусовая тахикардия. Преходящая СА-блокада 2 степени. Н0. Тревожное расстройство. Бронхиальная астма, ДН0
Подскажите, могу я претендовать на категорию В или Д?
ВСП: двустворчатый аортальный клапана с регургитацией крови 1 степени должен классифицироваться по ст.42в (категория В). Тут важно, чтобы в заключении было обязательно указано, что порок врожденный, и чтобы была выполнена ЭхоКГ, которая подтвердит регургитацию (обратный ток крови через клапан, то есть его недостаточность).
Синоатриальная блокада 2 ст - это категория В по ст.42б. Нужно холтеровское суточное мониторирование и также заключение кардиолога.
По тревожному расстройству тоже можно получить категорию В по ст.17, но это сложнее и с ним обязательно направят на обследование в ПНД для подтверждения диагноза.
По бронхиальной астме тоже можно получить категорию В по статье 52, обязательно нужно будет заключение пульмонолога и свежая спирометрия с выполненным бронходилататорным тестом.
Соберите и подготовьте медицинские документы, приобщите их к личному делу в военкомате до прохождения освидетельствования, во время медкомиссии без стеснения расскажите о своих заболеваниях и жалобах. Категорию присвоят по какому-то одному наиболее тяжелому заболеванию, но чем их больше, тем меньше шансов у военкомата вас призвать.